Ny doktorgrad: Samtykkekompetanse i psykisk helsevern
5 juni 2026 avla cand med/cand jur Jacob Jorem sin doktorgrad på Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo.
Forskningsprosjektet har undersøkt innføringen av en samtykkekompetansebasert psykisk helsevernlov i Norge i skjæringspunktet mellom psykisk helsevern, juss og etikk. I 2017 ble det gjort omfattende endringer i psykisk helsevernloven, der manglende samtykkekompetanse ble innført som et tilleggsvilkår for tvungent psykisk helsevern og behandling. Endringene hadde som mål å styrke pasientenes autonomi og redusere bruken av tvang.
Basert på semistrukturerte intervjuer og fokusgrupper med strategisk utvalgte pasienter, pårørende, helsepersonell og jurister i kontroll- og tilsynsorganer i 2018 og 2022–2023, benytter avhandlingen kvalitative metoder for å undersøke hvordan lovendringene ble erfart, hvordan vurderinger av samtykkekompetanse ble gjennomført, og hvilke faktorer som påvirket disse vurderingene i praksis.
Funnene tyder på at endringene i 2017 bidro til økt oppmerksomhet rundt pasientautonomi og bedre involvering av pasientene i beslutningsprosesser. Samtidig kan de ha ført til endrede terskler for innleggelse og utskrivning, samt økt belastning på kommunehelsetjenesten og pårørende. Kvaliteten på vurderingene av samtykkekompetanse varierte, noe som ser ut til å henge sammen med begrenset opplæring i slike vurderinger og behov for sterkere kvalitetssikring. I praksis kunne vurderingene påvirkes av tilgjengelige ressurser, helsepersonells verdier og arbeidsmåter, juridiske fortolkninger i tilsynsorganer og politiske signaler fra helsemyndighetene. Samlet, og sett i lys av bredere utviklingstrekk siden 2017, tyder funnene på at mangelfull implementering av lovendringene kan ha bidratt til at pasienter med mer alvorlige lidelser blir innlagt, samtidig som bruken av tvang fortsatt har økt.
Avhandlingen synliggjør kompleksiteten ved juridiske reformer i helsetjenesten og understreker behovet for å forstå samspillet mellom juridiske, tjenestemessige og samfunnsmessige faktorer for å sikre en effektiv gjennomføring av fremtidig helselovgivning.
Sammendraget er oversatt av chat gpt
Prosjektet er finansiert av Stiftelsen Dam
